精神卫生护理学形考任务三-甘肃电大参考资料(可编辑)doc下载 生活情感句子

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精神卫生护理学形考任务三甘肃广播电视大学形成性测评系统课程代码:参考资料试卷总分:问答题问答题(共题,共分)(分)简述抑郁发作的治疗。

答:答:抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。 抗抑郁药①三环类及四环类抗抑郁药:临床上常用的三环类抗抑郁药有:米帕明、氯米帕明、阿米替林及多塞平主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。 。

②单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。 ③选择性HT再摄取抑制剂(SSRIs):临床上常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。 电抽搐治疗有严重消极自杀企图者、使用抗抑郁药效果不佳的抑郁症患者可采用电抽搐治疗次为一个疗程。

电抽搐治疗后仍需要应用药物维持治疗。 心理治疗在药物治疗的同时需合并心理治疗包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。 (分)简述心境障碍的概念及病因。 答:答:心境障碍又称情感性精神障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

临床上主要表现为情感的高涨或低落可伴有精神病性症状如幻觉、妄想。 多数患者有反复发作的倾向部分可有残留症状或转为慢性。 近期研究发现心境障碍的发病涉及生物学因素和心理社会因素。

生物因素主要包括:遗传因素、素质因素、躯体因素、病理生理、生化等几个方面。 心理社会因素:应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。

负性生活事件对抑郁发作起促发作用如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。

经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁女性较男性易患抑郁。 (分)简述神经性贪食的治疗目标以及主要的治疗措施有哪些?答:答:神经性贪食的治疗目标是恢复营养状况重建正常进食行为打破由于营养不良引起的躯体和心理后遗影响、以及所形成的持续进食障碍行为模式的恶性循环。 治疗措施包括:营养状况的恢复、药物治疗和心理治疗几个方面。

抗抑郁药治疗贪食症有一定疗效丙咪嗪、去甲丙咪嗪、三唑酮、氟西汀能减少贪食症状改善焦虑及抑郁心境。

苯乙肼、卡马西平、碳酸锂、苯妥英钠对贪食部分有效。 上述药物使用剂量类似治疗心境障碍。

另外小剂量氟哌啶醇对部分患者有效。

心理治疗的方法有认知行为治疗、精神分析及家庭干预改变患者对体型、体重的不恰当看法改善抑郁情绪减少贪食行为。

(分)试述神经症的基本概念和共同特征。 答:答:神经症是一组精神障碍的总称。 其症状主要表现为精神易兴奋和或易疲劳、焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病、多种躯体不适感等这些症状在不同类型的神经症患者中常常混合存在病程大多持续迁延。 其共同特征为:起病常与心理社会因素有关病前多有一定的素质和人格基础症状没有可证实的器质性病变基础并与病人的现实处境不相称社会功能相对完好行为一般保持在社会规范允许的范围之内患者有相当的自知力疾病痛苦感明显。 (分)简述应激障碍患者的基本护理措施。

答:答:()躯体方面对有自理缺陷(如心因性木僵或瘫痪)的病人应加强对其的生活护理帮助病人满足基本需要。 ()心理方面①建立良好的护患关系。 ②采用支持性心理护理帮助病人渡过困境。 ③指导患者使用放松技术。 ④帮助病人认识自己个性中的不足改变病人的认知正确对待致病因素和疾病发生帮助患者提高自我康复能力及应激能力。 ()社会功能方面①提供适合于治疗疾病的环境减少外界的刺激。 如严重应激障碍发作时应将家属隔离对严重焦虑反应表现出来的挑衅和敌意须适当限制必要时设专人陪护对有意识障碍的病人防止走失和跌伤。

②要善于从患者的语言、行为特点去观察病情并发现患者的内心活动及时捕获自杀、自伤或冲动伤人的危险信息及时发现预兆并防患于未然。

③对恢复期病人要进行心理与社会功能的康复训练帮助病人认识和正确对待致病因素和疾病的性质克服个性缺陷掌握疾病康复途径以利于患者重返社会。 ()其他方面①按医嘱给予相应的药物治疗。

让病人了解药物的作用及副反应学会自己观察药物的作用与不良反应②帮助病人及家属学习有关疾病知识消除对本病会变成精神病的误解③指导病人家属正确帮助病人恢复社会功能。 (分)神经性厌食与抑郁症如何鉴别?答:答:神经性厌食症患者可伴发抑郁症状抑郁症患者往往存在食欲减退。 但抑郁症患者以情绪低落症状占主导同时有思维、行为的改变及抑郁症自身的生物学节律如少语思维迟缓意志活动减退抑郁心境具有晨重夜轻的节律性患者因食欲差而进食少神经性厌食的患者一般是由于害怕肥胖而有意节食并非食欲减退有些甚至食欲良好并因此偷食或暴食之后又通过引吐或导泻避免体重增加患者往往存在异乎寻常的害怕肥胖的超价观念。

不过在少数情况下这两种疾病也可能并存。 (分)试述躁狂发作的诊断要点。 答:答:临床特征以显著而持久的心境高涨为主要表现在情感高涨的背景上伴有思维奔逸及意志活动增强思维和情感相协调。

可伴有躯体不适症状如食欲增加、性欲亢进、睡眠需要减少。

大多为发作性病程既往有类似发作发作间期精神状态可恢复病前水平。 家族中尤其一级亲属有较高的同类疾病史。

体检及试验室检查无阳性发现。 (分)试述抑郁发作的诊断要点。 答:答:临床特征以显著而持久的心境低落为主要表现在情感低落的背景上伴有思维迟缓及意志活动减少思维和情感相协调。 躯体不适症状多见如早醒、食欲减退、性欲减退抑郁心境有昼重夜轻的节律改变。 大多为发作性病程既往有类似发作发作间期精神状态可恢复病前水平。

家族中尤其一级亲属有较高的同类疾病史。

体检及试验室检查无阳性发现。 (分)试述强迫症的临床表现及特点。

答:答:本病通常在青少年期起病也有起病于童年期者。 多数为无明显诱因缓慢起病其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。

可以一种为主亦可几种症状兼而有之。

以强迫观念最多见强迫行为多系为减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。 其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。

患者体验到冲动或观念系来自于自我意识到强迫症状是异常的但无法摆脱。

病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主而精神痛苦减轻但此时社会功能明显受损。 强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状但都不成为主要临床相或属继发于强迫症状。

(分)简述失眠症的治疗措施。

答:答:失眠症的治疗措施包括以下几方面:.一般治疗:首先要弄清导致失眠的原因、失眠的特点和规律调整和改善睡眠环境培养良好的生活习惯。 .心理治疗:帮助其妥善处理生活和工作中的矛盾使患者了解睡眠是一种自然的生理过程消除对失眠后果的焦虑和恐惧。 .行为治疗:生物反馈、自我催眠、自我放松训练等治疗方法可改善睡眠前紧张状态。 .药物治疗:催眠药物可作为辅助治疗手段但应注意避免药物依赖的形成。 一般选择半衰期短、副作用和成瘾性较少的抗焦虑药和镇静催眠药睡前服用疗程以一至二周为宜。 对继发性失眠者以治疗原发病为主。