中医治疗甲状腺疾病从肝入手

中医治疗甲状腺疾病从肝入手

  创意图片/新京报记者王远征  姜淑芳教授,东城中医医院主任医师,原协和医院西院中医内科主任。 从事中医教研工作50余年。 擅长治疗代谢性疾病、甲状腺疾病、糖尿病、高血压病及亚健康调理等疑难杂症。   体检查出甲状腺结节,一了解这种情况还真不少;  总没精神,总觉得累,以为是“亚健康”,经人提醒才去医院验血,原来是“甲减”惹的祸;  动不动就发脾气,怎么也“佛系”不起来,总吃总饿,越吃越瘦,原来是“甲亢”;  婚后怎么也等不来宝宝,去医院详细检查才发现患了桥本甲状腺炎……  近年来,甲状腺疾病发病率持续增高,与之相关的治疗方式也越来越为人们熟悉和关注。

近日,北京东城中医医院专家姜淑芳就中医治疗甲状腺疾病案例进行点评(涉及病例均为化名)。

  1甲状腺疾病与肝脾密切相关  4年前,我脖子上突然出现了一个包块,刚开始没怎么在意,可是它越长越大,不久就能明显看到脖子上肿起一块。 在家人的催促下,我到医院检查,被确诊为甲状腺结节。 大夫结合B超的检查结果,建议我先做个穿刺。

  我怀着特别紧张不安的心情做完了穿刺,被告知要等待一周时间才能取病理结果。

这一周的时间过得好像特别漫长,我一边安慰自己“还年轻还年轻,不会有事的不会有事的”,一边想着万一要是结果不好该怎么办。 一周后的报告显示为良性,我终于松了一口气。

不过还没等我高兴,大夫就对我说,我这个结节虽然是良性的,但实在是太大了,建议我手术切除。

因为不想手术留疤,就中医坚持治疗了大半年,目前压迫感消除,肿块已经明显缩小。   ——石先生34岁  姜淑芳介绍,现代人的生活工作压力和不良生活习惯导致甲状腺疾病高发,而且近年来随着体检的普及和检查手段的进步,甲状腺结节检出率日渐增高,成为临床常见的疾病。   中医认为甲状腺结节多由情志内伤或饮食不调所致,与肝、脾两脏密切相关。

患者可因忧思郁怒,情志内伤,肝气郁结而导致气血运行失常,也有患者因饮食不调,脾虚生湿,或肝脾失调,脾不健运,导致痰湿内生,痰气互结,引起血脉瘀阻,循经络结于颈前进而成本病。 因此,中医从疏肝理气、化痰散结等方面入手,往往能取得不错的效果。

  应该注意的是,甲状腺结节治疗周期较长,往往以半年或一年计,病人应该对此有充分认识,保持平和心态,不要急躁。   2女性多发疾病可以“异病同治”  两个月前,我参加单位组织的体检,发现了甲状腺结节,B超显示有一大一小。

  谁知道祸不单行,我因为总是感觉小肚子有点疼,所以在医院就顺便又查了妇科B超,没想到大夫说是子宫肌瘤。

我顿时蒙了,我还没生孩子,如果它大到需要手术的地步……我不愿意想下去了,这简直是在身体发现了两颗定时炸弹哪!本来我这个人心就挺重的,现在老有这么个担心,我觉得整个人都不好了。   我不甘心就这么什么也不做光是等着,所以我就多方打听。 正好有一个同事也是甲状腺结节,她是去年体检查出来的,通过中医治疗了一段时间,她觉得挺不错的,就推荐我也试试。

在这里,我遇到好多病友,候诊时跟她们说说聊聊,感觉轻松很多,而且对治疗也更加有信心了。   ——伍女士29岁  姜淑芳表示,甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤是女性多发病,临床上三者不乏并存的情况,这三种疾病在西医上虽不属同一系统,但其并存现象已引起关注,并多有这方面的研究阐述其相关性及发病规律。

在中医看来,以上三种疾病都是人体肝经循行之处,且病机都为肝气郁结、痰凝血瘀。 “建立在这一认知的基础之上,中医从上述三种疾病的病机入手,可以做到异病同治,多病同调。 ”  其中,甲状腺疾病在中医可对应为“瘿”,是由于肝气郁结日久,气滞痰凝,气滞血瘀、痰瘀互阻而形成。 中医认为,甲状腺疾病很大程度是一个“情志病”,紧张、焦虑、发脾气或生闷气等不良情绪都对肝、脾有直接影响,进一步会对病情有负面作用。

  3桥本甲状腺炎中医治疗有优势  去年,我打算再要个孩子,就到医院做了孕前检查,没想到发现甲状腺有问题,医生说我抗体水平高,建议去专科医院检查。

那一段时间总是来回跑医院,真有一种身心俱疲的感觉。 检查确诊我得的是桥本甲状腺炎,坐在医院的楼道里,上网搜索着这个陌生的名词,心底一片冰凉。 医生说我目前的状况暂时不必服药,可以定期复查。

如果想要孩子,一定要严密监控病情变化,千万不能大意。

  确诊后我焦虑得睡不着觉,一方面担心自己的病,另一方面在到底还要不要“二宝”这件事上犹豫不决。 虽然大夫并没有说我不能怀孕,但谁不想在自己身体状况最好最健康的时候要宝宝呢?  幸亏妈妈及时提醒了我:“要不试试看看中医吧。

”突然间,我觉得又看到希望了。   ——林女士34岁  “对于桥本甲状腺炎,西医在临床上没有什么特效药,大多是持续观察,如果出现了甲状腺功能异常,那么就甲减治甲减,甲亢治甲亢,但这些都不能从病因解决问题。 ”姜淑芳表示,中医治病,辨证是关键。

  桥本甲状腺炎虽病在甲状腺,但涉及肝、脾、肾,临床辨证分型复杂,随病程进展证型也随之变化。 因此,临床治疗时应密切观察病情动态,随证变化调整用药,或疏肝理气,软坚散结,或补气活血,化痰散结……从证出发,灵活应用,临床效果还是比较理想的。 此外,患者应该学会情绪的自我调节和自我疏导,保持良好心态,既要对疾病的治疗有清醒的认识,又要对疾病学会“忘记”和“放下”,可以适当培养一些业余爱好放松情绪,转移注意力。

  健康提醒  “三伏贴”即日起开始预约  中医认为,三伏天是自然界阳气最为旺盛的日子,也是人体阳气最旺盛的时候,此时采取“冬病夏治”的方式,敷以辛温,逐痰、走窜、通经平喘药物,利用炎热气候可提高药物效能,达到温阳利气,驱散寒邪,增强机体抗病能力的目的。

  东城中医医院每年为数千名慢性疾病患者提供三伏贴服务,为避免等候时间过长,即日起,市民可通过电话、网络、微信等方式预约,也可现场预约。

  贴敷时间:  头伏:7月12日至7月21日;  二伏:7月22日至7月31日;  闰二伏:8月1日至8月10日;  三伏:8月11日至8月20日。   本版采写/新京报记者岳清秀。